Dialogue for People（ダイアローグフォーピープル）

TOPページ

業務依頼フォーム

メディアNPO Dialogue for Peopleの執筆等業務依頼フォームです。
本ご依頼は、弊会職員個人とではなく、弊会法人とのご契約となります。
弊会職員は現状個人にて業務のご依頼は受け付けておりません。

事前に以下の規定を
必ずお読みください。

業務依頼に関する規定

上記のPDFをダウンロード・確認の上、内容にすべて同意いただける場合は
以下のチェックを付けると入力フォームが表示されます。

（予算など条件面で調整が必要な場合はその旨をフォーム最下部の「その他ご要望」にお書き添えください）

※ダウンロードされたPDFは案件完了まで大切に保管してください。

  • 入力
  • 確認
  • 完了
  • 必須ご担当者様名
  • 必須ふりがな
  • 必須貴団体／会社／
    学校名
  • 必須メールアドレス
  • 必須メールアドレス
    （確認用）
  • 必須電話番号
  • 必須住所
    ― ※半角数字

    ※建物名、アパート名までご記入ください。

  • 必須業務ご依頼の
    きっかけ／理由

    ※もしございましたらご共有ください。

  • 必須ご希望の内容

    ※講演依頼フォームからお申し込みください。

  • 必須ご希望の担当
  • 必須掲載する雑誌（web）名、番組名、企画名
  • 必須内容詳細

    ※テーマや、寄稿における文字量、出演における時間、写真／動画提供における点数や秒数及び内容、その他ご依頼の詳細をお願いします

  • 必須執筆／寄稿などの〆切日、TV出演・取材・審査・写真展の希望日（○○～○○の間）、時間
  • 必須ご予算

    ※別途消費税がかかります

  • 必須告知スペース／
    告知時間の有無

    ※原稿スペース以外に無償で活用可能なスペースがあればお知らせください

  • 必須役務発生後に弊会より請求書を発行いたします。
  • ご請求書に記載するお宛名

    ※ご請求書が必要な場合。

  • ご請求書に記載する品名／摘要

    ※ご請求書が必要な場合。

  • 必須ご請求書の送付方法

    ※弊社ではコストと工数の削減のため、印鑑の画像を載せたPDFのみをお送りしております（ご請求書が必要な場合）。

  • ご請求書を郵送希望の場合の送付先住所
  • 必須【確認事項1】

    本件の依頼者は特定の公職の候補者若しくは公職にある者又は政党を推薦し、支持し、又はこれらに反対することを目的とする個人・組織・プロジェクト等ではありません。

  • 必須【確認事項2】

    本件に関わる個人・組織・プロジェクトに対し、政党からの資金提供はありません。

  • 必須【確認事項3】

    本件を依頼する個人・組織・プロジェクトは反社会勢力と一切の関わりがありません。

  • 必須本件の受諾可否についての返信期限
  • 備考・その他ご要望

    ※資料などがある場合は、オンラインストレージにアップロードの上、リンクを記載ください。

「個人情報保護方針」に同意いただける場合は、「同意する」にチェックを付け
以下のボタンを押して決済画面へお進みください。