Dialogue for People(ダイアローグフォーピープル)

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講演依頼フォーム

メディアNPO Dialogue for Peopleの講演依頼フォームです。
本ご依頼は、弊会職員個人とではなく、弊会法人とのご契約となります。
弊会職員は現状個人にて業務のご依頼は受け付けておりません。

事前に以下の規定を
必ずお読みください。

講演依頼に関する規定

上記のPDFをダウンロード・確認の上、内容にすべて同意いただける場合は
以下のチェックを付けると入力フォームが表示されます。

(予算など条件面で調整が必要な場合はその旨をフォーム最下部の「その他ご要望」にお書き添えください)

※ダウンロードされたPDFは案件完了まで大切に保管してください。

  • 入力
  • 確認
  • 完了
  • 必須ご担当者様名
  • 必須ふりがな
  • 必須住所
    ※半角数字

    ※建物名、アパート名までご記入ください。

「個人情報保護方針」に同意いただける場合は、「同意する」にチェックを付け
以下のボタンを押して決済画面へお進みください。